動機づけ面接（ＭＩ）とは

動機づけ面接(Motivational Interviewing，MI)とはクライエント中心かつ目的志向的な面接のスタイルによってクライエントのアンビバレンス（相反する感情や態度）を探り、それを解消する方向に行動の変化を促していく技術である。近年はさまざまな領域に応用され、その効果を示すエビデンスが蓄積されてきています。ダイエットや運動に関しても研究がされています。他の非指示的なカウンセリングと比べると、MIは焦点を絞り，目標志向的です。アンビバレンスの探索と解消が中心的な目的であり、カウンセラーは、このゴールを求めて意図的に指示的であるのが特徴です。

歴史と効果

１９７０年代から問題飲酒に対するアプローチとして研究がはじまり、William R. Miller博士とStephen Rollnick博士によって 1991年に基本的な考えとアプローチ、臨床的な手続きがまとめられた。

PubMedとPsychINFOにてタイトルにこれらの言葉がある文献を2006年3月時点にて検索すると、MIは241件である。MIに関連する論文数は上昇中であることが分かります。対象は当初のアルコール問題から現在はプライマリケアや公衆衛生にまで広がっています。

 

 

図1 MIに関する年ごとの論文数の推移

 

図2　各領域におけるエフェクトサイズ

 

 

ＭＩスピリット

MIのスピリットをまとめると、

1）	患者と治療者の共同作業、
2）	患者に“させる”ではなく、患者が“する”ように引き出す、
3）	患者の自律を尊重する、

 

実例

実際の面接の例
症例は、40代、男性会社員である。受診時主訴は対人不安であった。